辽宁省沈阳市人民政府


沈阳市人民政府令

第　7　号



　　《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》业经2008年10月27日市人民政府第11次常务会议讨论通过，现予以发布，自2009年1月1日起施行。


市　长　李英杰

二○○八年十一月七日


沈阳市城镇职工基本医疗保险规定

第一章　总　　则

　　第一条　为了保障城镇职工的基本医疗需求，根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》等有关规定，结合本市实际，制定本规定。
　　第二条　本规定适用于本市行政区域内的城镇国有、集体、股份制企业，外商投资、私营企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员。外商投资企业的外方职工除外。
　　老红军、离休人员不参加基本医疗保险，原有的医疗待遇不变，医疗费用按照原资金渠道解决。
　　第三条　城镇职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的制度。对暂不能按照规定比例足额缴纳基本医疗保险费的困难单位，可以实行住院医疗保险统筹。凡参加基本医疗保险或者住院医疗保险统筹的，必须同时参加大额医疗费用补助保险。有条件的企、事业单位可以建立补充医疗保险。
　　国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。
　　第四条　市劳动保障行政部门主管本市城镇职工基本医疗保险的工作，负责制定城镇职工基本医疗保险的有关政策及对基本医疗保险工作的组织实施、协调、监督、检查；市财政局负责建立基本医疗保险基金财政专户，对基本医疗保险基金进行监督和管理；市地方税务机关负责基本医疗保险费的征收；市医疗保险经办机构负责基本医疗保险的经办业务。
　　卫生、食品药品监督、物价、人事、国资委、经委、审计等部门和工会组织应当按照各自的职责，做好城镇职工基本医疗保险工作。

第二章　医疗保险费的筹集

　　第五条　基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按照在职职工上年工资总额的8%比例缴纳；在职职工按照本人上年工资收入的2%比例缴纳。个人缴纳基本医疗保险费基数之和大于单位工资总额的，以个人缴费基数之和，作为单位缴费基数。
　　新设立的用人单位以上月发放的工资总额为缴费基数；新参加工作的职工以本人上月工资收入为缴费基数。
　　第六条　用人单位人均缴费工资低于上年全市职工平均工资或者无法认定工资总额的，以上年全市职工平均工资为基数缴纳。
　　职工本人工资收入高于上年全市职工平均工资300％的，以上年全市职工平均工资的300％为缴费基数。职工本人工资收入低于上年全市职工平均工资60％的，以上年全市职工平均工资的60％为缴费基数。
　　第七条　住院医疗保险统筹由用人单位按照上年全市职工平均工资的5.6%比例缴费。
　　第八条　参保职工基本医疗保险费的最低缴费年限为满25年；缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照单位缴费比例一次性缴足基本医疗保险费，全部纳入统筹基金。
　　2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。
　　第九条　用人单位发生转让、分立、合并等变化的，由接收或者继续经营者负责继续缴纳本单位职工基本医疗保险费。
　　续存企业其退休人员移交社区后，企业继续按照规定缴纳基本医疗保险费和大额补助医疗保险费。企业欠费，其在职职工和退休人员停止享受医疗保险待遇，所发生的医疗费由企业自行解决。破产和以销号方式转制的企业，在退休人员移交社区时，按照上年全市职工平均工资10%的比例，为退休人员一次性缴纳10年的基本医疗保险费和大额补助医疗保险费。大额补助医疗保险费由企业和退休人员各承担50%。
　　第十条　用人单位破产、关闭或者注销时，应当优先清偿欠缴的医疗保险费。其退休人员由用人单位以上年全市职工平均工资为基数，按照用人单位与职工个人的缴费比例之和一次性缴足退休人员10年的基本医疗保险费和大额补助医疗保险费。大额补助医疗保险费由用人单位和退休人员各承担50%。
　　第十一条　在职职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从其工资中代扣代缴。用人单位及其职工个人的基本医疗保险费，按月缴纳。
　　用人单位及其职工个人应当缴纳的基本医疗保险费，经医疗保险经办机构核定后，由市地方税务机关征收。
　　第十二条　用人单位及其职工自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。
　　用人单位未按照规定缴纳基本医疗保险费，医疗保险经办机构从次月起停止该单位参保人员的基本医疗保险待遇。欠费期间发生的医疗费由单位自行解决。用人单位按照规定一次性补足欠费及缴纳滞纳金后，参保人员自次月起享受医疗保险待遇。
　　参保人员在单位欠费期间解除劳动关系或者调转时，需按照规定补缴欠费后，方可办理变更手续。
　　第十三条　缴费单位因自然灾害、重大事件等原因确实不能按时足额缴纳医疗保险费的，应当提供财务报表和其他证明材料，与对其财产有处置权的机构制定缴费计划，向地方税务机关提出缓缴申请。
　　地方税务机关会同劳动保障行政部门对申请进行审查，并应当在20日内做出批复，对准予缓缴的缴费单位下达《批准缓缴医疗保险费决定书》。缓缴期限最长为12个月。
　　对经批准缓缴医疗保险费的单位，在缓缴期限内不征收滞纳金。用人单位缓缴基本医疗保险费期间，参保人员用现金在定点医疗机构就医。用人单位按照规定足额补缴保费后，其医疗费用经医疗保险经办机构审核，按照规定的比例报销。
　　第十四条　用人单位取得营业执照或者批准成立之日起30日内，必须到医疗保险经办机构办理医疗保险登记手续；用人单位录用人员应当从录用之日起30日内为其办理医疗保险手续。
　　用人单位发生人员辞退、转移、退休、死亡等变动的，应当从变动之日起15日内到医疗保险经办机构办理变更手续，并重新核定基本医疗保险费的应缴数额。调转参保人员未按照规定办结接续手续的，转入单位自转出次月起计算缴费，并连续享受医疗保险待遇。
　　第十五条　参保人员被判劳动教养、判处有期徒刑期间，暂停其参保缴费，停止享受医疗保险待遇，封存个人医疗保险账户。劳动教养或者判处有期徒刑期满释放后继续按照规定参保缴费的，开启原封存的个人医疗保险账户，按照规定享受医疗保险待遇。劳教或者判处有期徒刑前的缴费年限与接续的缴费年限可累计计算。
　　参保人员被判无期徒刑、死缓和死刑的，从拘捕之日起，终止其医疗保险关系，个人医疗保险账户资金有结余的，结余资金发放给亲属或者法定继承人。参保人员被判处无期徒刑和死缓改为有期徒刑，刑满释放后继续参保的，个人医疗保险账户重新建立，缴费年限和实际缴费年限扣除服刑时，前后连续计算。
　　参保人员被判处有期徒刑缓期执行且未与单位解除劳动关系的，继续按照规定缴费并享受待遇。
　　第十六条　用人单位在参加基本医疗保险和大额医疗费用补助保险的同时，可以建立补充医疗保险。补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，在成本或者费用中列支。补充医疗保险方案需报市劳动保障行政部门备案。
　　第十七条　用人单位缴纳的基本医疗保险费属于机关事业单位的在社会保障费中列支；属于企业的在职工福利费中列支。

第三章　基本医疗保险基金的使用

　　第十八条　用人单位及其职工缴纳的基本医疗保险费构成基本医疗保险基金，基本医疗保险基金设立统筹基金和个人医疗账户。统筹基金和个人医疗账户分别独立核算，不得相互挪用挤占。
　　第十九条　个人账户的构成为：
　　（一）在职职工个人缴纳的基本医疗保险费；
　　（二）用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30％左右。在职职工以本人上年月平均工资为划账基数；退休人员以本人养老金或者退休费为划账基数，低于企业平均退休费的，以上年企业平均退休费为划账基数；
　　（三）个人账户中的利息。
　　第二十条　个人账户资金归个人所有，可以跨年度结转使用和依法继承。
　　用人单位欠缴基本医疗保险费时，个人账户停止计入，补缴后按照规定补计。统筹范围内职工工作发生变化时，个人账户随同本人转移。
　　第二十一条　个人账户用于支付参保人员在定点医疗机构门诊的医疗费用、定点药店购药的费用和住院、家庭病床等医疗费用中需个人支付的部分。
　　第二十二条　用人单位缴纳的基本医疗保险费，按照本规定第十九条规定的比例划入个人账户后，再提取10%的风险金，其余部分作为统筹基金。
　　风险金主要用于突发病情及不可预见医疗因素的费用支出。
　　第二十三条　参保人员按照规定比例报销的住院费用、规定范围内疾病门诊医疗费用、家庭病床医疗费用、门诊急诊抢救留院观察转住院（住院前留院观察5日内）及门诊急诊抢救期间死亡发生的医疗费应当在统筹基金中支付。
　　第二十四条　参加住院医疗保险统筹的人员发生的统筹基金支付范围内的费用，由医疗保险基金按照规定比例支付。
　　第二十五条　下列医疗费不属于医疗保险基金支付范围：
　　（一）基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及服务设施范围和支付标准规定以外的医疗费；
　　（二）未按照规定就医、购药发生的医疗费；
　　（三）因违法犯罪、自残或者自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费；
　　（四）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的费用；
　　（五）参保人员出国及在港、澳、台期间发生的医疗费用；
　　（六）其他按照规定不予支付的医疗费。
　　第二十六条　基本医疗保险统筹基金设立起付标准。起付标准按照上年全市职工平均工资的10%左右确定。转外就医及出差或者外出学习、探亲期间起付标准原则上应当高于本地就医起付标准。1年内多次住院的，起付标准每次递减15%，但最多不得超过两次。起付标准以内的费用由参保人员个人负担。
　　参保人员因患精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核，在卫生行政部门批准设立的专科医院及设有相应专科病床的医院住院治疗，不设起付标准。其他法定传染病视统筹基金收支情况进行调整。
　　参保人员因患恶性肿瘤需要实施手术及以放射线或者化学治疗为主综合性住院治疗的，每年只交纳第一次住院统筹基金的起付标准。
　　第二十七条　统筹基金在一个年度内支付参保人员的医疗费用累计最高支付限额，按照上年全市职工平均工资的4倍左右确定。
　　起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金支付，个人应当负担一定比例，具体比例根据以收定支、收支平衡的原则确定。转外就医及出差或者外出学习、探亲期间发生医疗费用个人负担比例原则上应当高于本地就医的个人负担比例。退休人员个人负担的医疗费用在规定比例基础上降低3个百分点。

第四章　医疗服务和职工就医

　　第二十八条　基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。凡本市行政区域内依法开业、并符合医疗保险定点申报条件的医疗机构和零售药店，均可以向市劳动保障行政部门申请承办基本医疗保险业务。
　　定点医疗机构和定点药店必须经市劳动保障行政部门资格审查合格后，由医疗保险经办机构按照规定确定，并与定点医疗机构、药店签订协议，明确各自的责任、权利和义务。
　　定点医疗机构和定点药店因名称、地址、所有制性质、法定代表人等情况发生变化时，应当在依法履行相关手续后15日内，到市劳动保障行政部门备案。必要时，劳动保障行政部门可以重新对其进行资格审查。
　　第二十九条　定点医疗机构和定点药店应当严格执行本市基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录和基本医疗保险服务设施范围及支付标准等各项有关规定。
　　第三十条　参保人员凭《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》和城镇职工基本医疗保险IC卡在定点医疗机构范围内自主选择就医、购药；也可以自行购买非处方药，或者持定点医疗机构医生开具的处方购买基本医疗保险药品目录内的处方药。
　　第三十一条　参保人员工作地或者居住地在外地的或者退休后异地安置的，应当在本市医疗保险经办机构认可的当地医疗机构就医。按照规定应当由医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由用人单位报送医疗保险经办机构审核报销。门诊就医费用可以凭医疗费收据由医保经办机构从其个人账户中支付。
　　第三十二条　参保人员出差或者外出学习、探亲期间，患急病的应当就近就医，所发生的门诊医疗费用由个人支付。门诊急诊抢救期间死亡发生的医疗费用及住院医疗费用，由用人单位报送医疗保险经办机构审核，按照规定比例报销。
　　第三十三条　因病情需要或者定点医疗机构技术力量所限需转院治疗的，由定点医疗机构提出转院申请，报医疗保险经办机构审核批准后，在本市内逐级转院治疗。
　　参保人员从低等级转往高等级医院治疗、高等级转往下一等级专科医院或者同等级综合医院与专科医院之间转院的，经医疗保险经办机构审批后，按照重新住院处理，但患法定传染病的除外。
　　第三十四条　参保人员确实因患本市定点医疗机构尚未开展治疗并符合基本医疗保险政策规定的疾病，必须经指定的定点医疗机构有关科系专家会诊，报医疗保险经办机构审批后，方可转往外地就医。
　　第三十五条　参保人员患规定范围内疾病需门诊治疗的，由本人到医疗保险经办机构指定的定点医疗机构进行审核认定后，凭医疗保险经办机构核发的《基本医疗保险特殊病种门诊医疗证》门诊就医。
　　规定范围内疾病门诊治疗，由医疗保险基金按照规定比例支付。
　　规定范围内疾病将根据统筹基金收支情况适时调整。
　　第三十六条　参保人员本人生活不能自理，到定点医疗机构住院确实有困难且需要住院系统治疗的，可以办理治疗型家庭病床。建立治疗型家庭病床必须由定点医疗机构主治医生提出申请，报医疗保险经办机构批准。建立家庭病床的时间不得超过两个月，确实因病情需要延长的，应当重新办理审批手续。治疗型家庭病床的医疗费用由医疗保险统筹基金按照比例支付。
　　第三十七条　参保人员因急诊、急救在非定点医疗机构住院的，必须在5个工作日内到医疗保险经办机构补办审批手续，待病情稳定后，应当转入定点医疗机构治疗。在非定点医疗机构住院发生的医疗费用先由参保人员垫付，治疗终结后由用人单位持医疗费收据到医疗保险经办机构审核，按照规定比例报销。
　　第三十八条　参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费和在定点药店的购药费用，医疗保险经办机构应当按照个人账户实际发生的医疗费用，按月与医疗机构、药店结算。
　　第三十九条　参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用、治疗型家庭病床费用及规定范围内疾病门诊医疗费等费用中应当由个人承担的，在医疗终结时，由本人持《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》和IC卡与定点医疗机构直接结算；应当由统筹基金支付的医疗费用，医疗保险经办机构应当与定点医疗机构按照“总量控制、定额管理、项目审核、超额分担、节余滚存”的办法进行结算。具体办法由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。
　　外地就医等需要医疗保险经办机构按照规定比例报销的医疗费，应当在治疗终结后6个月内报医疗保险经办机构。

第五章　基本医疗保险基金管理和监督

　　第四十条　基本医疗保险基金按照以收定支、收支平衡的原则，统一征缴、统一管理和统一支付。完善医疗保险基金风险防范机制，必要时可以向用人单位征收医疗保险风险调剂金。
　　基本医疗保险费不计征税、费。
　　第四十一条　设立由政府有关部门、用人单位、工会、医疗机构、专家、人大代表、政协委员和职工代表参加的基本医疗保险基金监督组织，定期听取基本医疗保险基金的收支管理情况汇报。
　　第四十二条　医疗保险经办机构应当建立健全基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，并在规定的时间内向市财政和劳动保障行政部门报送基本医疗保险基金财务报表。
　　医疗保险经办机构的经费由财政全额拨付。
　　第四十三条　市劳动保障、税务、医疗保险经办机构等部门应当按照本规定定期稽核用人单位的有关账目、报表、核实参保人员及缴费工资基数。医疗保险经办机构可以根据实际需要，定期开展与职工基本医疗保险业务有关事项的检查、调查工作；受劳动保障行政部门委托，对定点医疗机构、定点药店协议执行情况进行检查、监督。
　　第四十四条　市劳动保障行政部门应当根据社会经济发展及基本医疗保险基金收支情况，对基本医疗保险费的征缴比例、个人医疗账户划入比例、基本医疗保险待遇标准等提出调整意见，经市人民政府批准后实施。

第六章　法律责任

　　第四十五条　对用人单位未按照规定办理基本医疗保险登记、变更、注销手续，或者未按照规定申报应缴纳基本医疗保险费数额的，由劳动保障行政部门责令其限期改正并补缴漏缴的医疗保险费；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处1000元以上5000元以下的罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上1万元以下罚款。
　　第四十六条　用人单位拒缴、拖欠或者少缴等延迟缴纳基本医疗保险费的，由税务部门向用人单位发出缴费通知书，用人单位在通知书送达之日起15日内必须缴清基本医疗保险费；逾期仍不缴纳的，从欠缴之日起按日加收2‰的滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他责任人员处5000元以上2万元以下的罚款。
　　第四十七条　用人单位在办理基本医疗保险业务过程中，发生下列行为之一，造成基本医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门负责追回其经济损失，并对单位处5000元以上2万元以下的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上1000元以下的罚款：
　　（一）将不属于基本医疗保险范围内的人员列入基本医疗保险范围的；
　　（二）将患有疾病、需要治疗的人员临时招聘到单位工作，隐瞒事实真相，为其办理基本医疗保险的；
　　（三）向医疗保险经办机构提供虚假凭证，造成基本医疗保险基金损失的。
　　第四十八条　定点医疗机构和定点药店不执行基本医疗保险有关规定，医疗保险经办机构有权拒付发生的医疗费用。对造成基本医疗保险基金损失的，除由劳动保障行政部门负责追回经济损失、取消其定点资格外，同时处损失金额3至5倍的罚款，但罚款数额最高不得超过3万元。
　　第四十九条　发生下列行为之一的，暂停参保人员6个月以上12个月以下的基本医疗保险待遇；造成基本医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门追回其经济损失，并处500元以上1000元以下的罚款：
　　（一）将本人的基本医疗保险手册和医疗保险IC卡转借他人就医和购药的；
　　（二）冒用他人的基本医疗保险手册和医疗保险IC卡就医和购药的；
　　（三）伪造、涂改处方、医疗费用单据等凭证，虚报冒领医疗费的；
　　（四）违反其他医疗保险相关规定的。
　　第五十条　劳动保障行政部门、税务机关和医疗保险经办机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成基本医疗保险费损失的，由有关部门给予行政处分。

第七章　附　　则

　　第五十一条　已参加养老保险并在法定劳动年龄内的灵活就业人员，个体工商户业主及从业人员，自由职业者及未与用人单位建立明确劳动关系等人员，可以按照本规定参加基本医疗保险，由个人以上年全市职工平均工资为基数，按照用人单位与职工个人缴费比例之和缴纳基本医疗保险费，缴费年限可累计计算。
　　失业人员在领取失业救济金期间，不缴纳基本医疗保险费，不计算缴费年限，享受职工失业保险的有关医疗补助待遇。领取救济金期满后未就业的，按照灵活就业人员政策参保；再就业的，随用人单位参保。
　　第五十二条　参保人员因工负伤、生育医疗费按照有关规定处理。
　　第五十三条　单独统筹的区、县（市）可以参照本规定制定本地区医疗保险实施办法。
　　第五十四条　本规定自2009年1月1日起施行。《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》（市政府令〔2001〕5号）同时废止。

关于立案监督的若干问题研究

广州市海珠区人民检察院 罗炳锋 黄定威

立案监督是指检察机关对刑事立案主体应当立案而不立案以及刑事立案活动是否合法所进行的法律监督，是《刑事诉讼法》赋予检察机关的一项重要刑事监督职能，既反映了依法治国的内在要求，也体现了现代民主法治的最高追求。从实践来看，检察机关履行这一职能，对于减少和遏制有案不立、有罪不究、以罚代刑等执法不严的问题，及在保护了当事人的合法权益方面发挥了积极的作用。但不可否认的是，由于立法的、人为的、历史文化的等各种原因，监督不畅、质量不高、效果欠佳的情形仍然存在，立法意图不能很好实现，致使检察机关在具体操作时难以达到预期应有的法律效果。本文针对立案监督存在的一些问题进行了研究分析并探讨相关的对策。
一、关于立案监督立法现状的解构
对立案阶段的法律监督问题，我国《宪法》及《刑事诉讼法》对此都作了规定。《宪法》第129条和第135条是关于刑事立案监督立法的原则性、宏观性、普通性的规定，《刑事诉讼法》通过第7条、第8条、第86条、第87条的规定将其具体化，而其中一条极为重要也是最为具体的规定是《刑事诉讼法》第87条的表述：“人民检察院认为公安机关对应当立案侦查的案件而不立案侦查，或者被害人认为公安机关对应当立案侦查的案件而不立案侦查，向人民检察院提出的，人民检察院应当要求公安机关说明不立案的理由。人民检察院认为公安机关不立案理由不能成立的，应当通知公安机关立案，公安机关接到通知后应当立案”。从这一规定可看出，检察机关对公安机关立案监督的手段主要是一些软措施，如发纠正违法通知书或检察建议。
基于立法上的缺陷，导致了开展立案监督工作的先天不足。如对于公安机关接到立案通知后仍不立案的处理，就仅有“六部委”《关于刑事诉讼法实施中若干问题的规定》：“人民检察院通知公安机关立案的，公安机关在收到《通知立案书》后，应当在十五日内决定立案，并将立案决定书送达人民检察院。在上述时限内不予立案的，人民检察院应当发出纠正违法通知书予以纠正。公安机关仍不予纠正的，报上一级检察机关商同级公安机关处理，或者报告同级人大常委会。”至于检察机关发出纠正违法通知、上一级检察机关商同级公安机关处理的时限，以及上一级仍不能达成共识的处理办法等均没有规定。现行法律没有赋予检察院一定的立案监督处分权和追究有关人员法律责任的权力，成为开展立案监督工作的一个“盲点”。　　
二、关于立案监督对象的完整确认
《刑事诉讼法》关于立案监督的对象仅局限于公安机关，而未设置对其它刑事立案主体（人民法院和人民检察院）进行立案监督的法律条文，从而导致当前司法实践中，对人民法院和人民检察院的刑事立案活动的法律监督无法可依，人民法院和人民检察院的刑事立案活动中的错误行为和违法现象得不到及时纠正。首先，从《刑事诉讼法》本身的规定来看，公安机关在刑事诉讼中所涉及的职能自动包括国家安全机关、监狱、军队保卫部门以及检察院的自侦部门，也就是说该法所指的公安机关当然包括上述机关（部门）。其次，从理论法学角度上来看，立案监督是检察机关对刑事立案主体的立案行为是否合法实施的法律监督，人民法院同人民检察院、公安机关一样均享有刑事（自诉）案件的立案权，所以对人民法院的立案监督是人民检察院立案监督职责的应有之意，完全符合法律规定。只有将国家安全机关、监狱、军队保卫部门、人民法院和人民检察院同时列为刑事立案监督的对象，刑事立案监督制度才科学、规范和全面。
三、关于立案监督权限的重新设定
检察机关的立案监督工作要真正落到实处，必须通过立法赋予检察机关既有强制力保障，又有具体操作规程可遵循的、充分体现检察机关监督职能作用的刑事立案监督权。立法应赋予人民检察院在刑事立案监督活动中相应的职权主要有：
1、调查权，即有权调取和审查刑事立案主体的案卷材料，有权审查刑事立案主体的立案、不立案和撤案决定书，有权对刑事立案活动中的违法行为作进一步了解、调查与核实。
2、备案审查权，即有权审查刑事立案主体办理各类刑事案件受案、立案、破案的登记表册。
3、决定权，即有权作出变更刑事立案主体应当立案而不立案的决定，有权作出变更刑事立案主体不应当立案而立案的决定，有权作出变更刑事立案主体的违法立案程序的决定，刑事立案主体在接到决定书后应当遵照执行。
4、处罚建议权，即发现刑事立案主体工作人员在刑事立案活动中存在违法行为时，在发出纠正违法通知进行纠正后，对方仍然拒不改正的，人民检察院有权依照监督处罚程序，发出处理相关办案人员的建议权。
四、关于立案监督范围的准确界定
《刑事诉讼法》对立案监督范围界定不全，易形成立案监督的空白地带。因此，明确人民检察院对刑事立案主体的“不应当立案侦查而立案侦查”及其他刑事立案活动中的违法行为的立案监督权迫在眉睫。在这里，我们首先要注意划清“没立案”和“不立案”的界限。“没立案”是指刑事立案主体没有发现或虽已发现，但正在审查，还没有作出是否立案决定的案件。“不立案”是指刑事立案主体已经作出不立案决定的案件。只有刑事立案主体已经作出不立案决定的案件，才能按照刑事立案监督程序来办理。
关于刑事立案监督的范围，根据现行法律法规的有关规定和司法实践中的实际操作，主要包括以下几个方面：一是刑事立案主体已经发现并掌握了犯罪事实，本该立案，但由于缺乏控告、举报等材料而不立案。二是刑事立案主体对案情复杂，一时难以侦破的案件，不立案就开展侦查，待破了案再补立案手续。这种做法违反了刑事诉讼法规定。三是刑事立案主体对符合法定立案条件的案件故意不予立案或者或者以罚代刑、以劳代刑等。这种故意往往出于执法人员权钱交易、以权谋私、徇私枉法等原因，是人民检察院进行监督的重点。
此外，立案监督的范围应当不仅局限于对是否立案的法律监督，还包括对刑事立案程序是否规范以及立案和不立案的决定是否合法等相关刑事立案活动的法律监督。在实践中尤其要重点抓好下列案件：1、刑事立案主体接到报案或者发现犯罪事实、犯罪嫌疑人，没有作出刑事立案决定的。2、刑事立案主体把应当追究刑事责任的案件以治安处罚案件立案或者处理。3、刑事立案主体刑事立案后发现不应对犯罪嫌疑人追究刑事责任的，本应当撤销案件却转治安处罚或者劳动教养处理的。4、检察机关发现正在被执行刑罚的罪犯，在判决宣告以前还有其他犯罪公安机关应当立案侦查而不立案侦查的。5、被害人有证据证明的轻微刑事案件，因证据不足被驳回自诉或人民法院认为被告人可能判处三年以上有期徒刑，移交公安机关处理，公安机关应当立案侦查而不立案侦查的。6、人民法院对公民提出的自诉案件以不属于自诉案件为理由不予立案，而公安机关又以自诉案件归法院受理为由不予受理的。
五、关于立案监督的常见难点分析
立案监督工作不可避免地遭遇各种困难、磨难甚至责难，形成一个个难点。从立案监督的工作过程、任务和效果看，这些难点可以归纳为以下方面：
一方面，立案监督线索来源渠道狭窄。目前，检察机关立案监督的线索来源一是靠审查批捕、起诉案件时发现，二是主要集中在当事人举报、控告、申诉及其他信访部门移送。由于信息渠道不畅，造成相当一部分立案活动未能进入检察机关监督的视线。因此可以通过建立与社会各界定期联系便于反馈信息制度、建立下级院自侦、批捕部门向上级院批捕部门报送立案与不立案决定书，逮捕与不逮捕决定书等文书备案审查制度以及建立本院内部各部门特别是控申、起诉部门发现线索及时移送批捕部门的内部联动机制，以畅通线索来源渠道。
另一方面，对于检察机关立案监督的案件，受理部门与办案部门脱节。公安机关的办案部门是派出所、刑警队等，而受理立案监督案件的是公安机关的法制部门，使一些立案监督案件无法落实。二是对立而不侦、侦而不结的案件。
此外，检察机关与公安机关在同一案件事实的认识上存在分歧。对有些案件，公安机关认为可不作为犯罪处理，造成以罚代刑。这在卖淫、嫖娼、拉皮条、赌博等案件的处理上比较常见。
六、加强检察机关与相关部门的协调配合
首先，公检法三机关在刑事诉讼过程中“分工负责，互相配合，互相制约，以保证准确有效地执行法律”。开展刑事立案监督，必须处理好监督与配合的关系，在配合中监督，通过监督更好地配合。对公安机关的监督是刑事立案监督中的重点。实践证明，凡是与公安机关协调配合比较好的检察机关，立案监督工作开展就顺利，反之工作就打不开局面。加强检察机关和公安机关的协调，主要通过联合制定工作规则等方法，弥补立法上的缺陷，建立良好的工作环境，推进刑事立案监督工作有效开展。建议由最高人民检察院和公安部联合发文，要求刑事立案主体移送发案登记表、立案决定书、撤案决定书等文书材料备案审查，使得检察机关从源头上把握立案监督有法可依。具体处理上可以依托互联网，允许检察机关进入公安网查询立破案情况，也可以实行网络传递，各单位在资料备份存盘的同时发送电子邮件、信息给检察院。
其次， 加强和其他行政执法部门的配合，统一认识。可以以联合行文的方式要求各级国税、地税、工商、质量技术监督、药监和烟草部门在行政执法过程中，发现涉嫌犯罪的案件线索时，须及时移送公安机关立案查处，同时报检察机关备案。对行政执法部门已经移送的，公安机关应当立案而没有立案的案件线索，检察机关将依法行使立案监督权。这样在拓宽了案源渠道，也保证了案件的质量。
再次，争取党委、人大的支持。在立案监督中，检察机关向公安机关发出的要求说明不立案理由通知书、通知立案书及有关检察建议、纠正违法通知书等文书同时要及时抄报给同级人大常委会、政法委员会，在遇到困难时及时请示汇报，请他们出面解决问题。特别是一些群众反映强烈、社会各界都在关注的案子，争取上级的支持，又快又好地完成立案监督工作。
七、健全立案监督的内部工作机制
建立刑事案件备案审查制度。公安机关对受案、决定立案或不立案、撤案的刑事案件应当及时将受案登记表、立案决定书、不立案决定书、撤案决定书报送同级检察机关负责刑事立案监督的部门，对决定不立案和撤案的案件，还应报送案件的卷宗和其他主要证据材料。检察机关负责立案监督的部门应将受案、决定立案案件的有关法律文书登记、编号、建档；对决定不立案和撤案的案件，通过审查上述备案材料（必要时可以进行调查核实），审核其不立案、撤案的理由是否成立。对其中确系应当立案侦查而作不立案处理的案件，应发送《立案通知书》，通知公安机关立案侦查；对撤案不当的案件，应发送《恢复立案通知书》，通知恢复立案。
建立案件跟踪催办制度。检察机关对于已发出上述《立案通知书》、《恢复立案通知书》及各种纠正意见的案件，应限定具体的执行期限，并派员跟踪监督落实情况，催办执行结果。建立案件复查制度。检察机关对同级公安机关受案至侦察阶段的各类案件应组织人员定期、不定期地进行复查。其方法是，将公安机关的备案材料、群众来信来访材料与公安机关的受案登记材料相对照，从中发现漏报的各类案件。发现漏报案件后，应及时提出纠正意见，并对案件进行登记。对于有问题的案件，按上述第一项制度中的有关程序、规定办理即可。建立立案监督部门自行立案侦查的强制性监督制度。检察机关针对已向公安机关发出立案和恢复立案通知，及责令侦办的各类案件，其限定的执行期限已至，公安机关仍拒不执行的，应对案件直接立案侦查，并移交审查起诉，以纠正其违法决定，维护法律的尊严。
尝试由监所检察部门行使执行环节的立案监督权。虽然《人民检察院刑事诉讼规则》对罪犯刑罚执行期间再犯罪的立案监督权的归属没有明确规定，但在最高人民检察院《关于重新明确监所检察部门办案范围的通知》中规定“监狱、公安机关立案侦查、移送检察机关审查批捕、审查起诉的服刑罪犯又犯罪案件、劳教人员犯罪案件，由监所检察部门负责审查批捕、审查起诉、出庭公诉工作”。既然监所检察部门有对服刑罪犯又犯罪的审查批捕权，就应当享有类似于审查逮捕部门的“立案监督权”，即监所检察部门应享有对服刑罪犯再犯罪案件的立案监督权。此外，从立案监督原则看，立案监督的原则是“依法、准确、及时、有效”，监所检察部门因业务关系与服刑罪犯接触较多，监外执行期间罪犯的活动也大多在监所检察人员的监督之下，若服刑罪犯再犯罪应当立案，而公安机关不立案的，或者不应立案而立案的，监所检察人员就能及时发现，便于及时监督，而这些便利条件是审查逮捕部门所不具备的。
八、关于设立立案监督专门机构设想
科学、合理、高效的机构是刑事立案监督的组织保障。根据《人民检察院刑事诉讼规则》第372、373条之规定，检察机关的刑事立案监督职能分别由审查逮捕部门和控告申诉部门行使（审查逮捕部门主要负责监督在审查批捕工作中发现的刑事立案活动中的违法行为，控告申诉部门主要受理当事人对刑事立案活动中的违法行为的申诉）。这一体制虽有其合理的一面，但也有诸多不足，刑事立案监督是独立于侦查监督、控审监督之外的一种法律监督形式，其性质、对象、措施等与其他形式的法律监督有根本的不同。将本该由一个专门部门行使的独立职能人为地割裂开来，混淆了立案监督与这两种监督的界限，降低了刑事立案监督的法律地位，既不利于刑事立案监督活动的开展，又分散了刑事侦查监督和刑事控申监督的力量。
因此，设立专门的刑事立案监督机构，行使刑事立案监督权，实际负责刑事立案监督工作。这是刑事立案监督的组织保证。同时，我们可以规范以下步骤：1、刑事立案主体立案后，要将刑事案件立案登记表三天内抄送人民检察院备案，人民检察院应当及时审查。2、在刑事立案监督的各个环节要以书面形式进行，并规定统一的法律文书。3、在乡镇和刑事案件多发地区设立刑事立案监督联络员，为人民检察院提供刑事立案监督线索，拓宽刑事立案监督渠道。4、建立刑事立案监督的听证制度，让刑事案件当事人了解刑事案件的立案条件和程序，提高刑事立案监督的透明度。